Герпесвирус: типы, распространение, проявления, лечение

Герпесвирус: типы, распространение, проявления, лечение

Герпесвирусная инфекция относится к числу наиболее социально значимых заболеваний, что обусловлено высокой восприимчивостью человека к вирусам герпеса и ежегодным ростом числа больных герпесвирусными инфекциями. Около 90% всего населения инфицировано одним или несколькими серотипами вируса простого герпеса. Герпесвирусная инфекция — заболевание, вызванное вирусами семейства Herpesviridae, встречается в практике врачей многих специальностей (неврологи, инфекционисты, окулисты и т. д.), т. к. имеет огромный спектр клинических проявлений.

В отличии от многих вирусных агентов вирус простого гepпeca обладает способностью к переходу в латентное (скрытое) состояние, что обусловливает его пожизненную персистенцию в организме человека после первичного инфицирования. В связи с этим у подавляющего большинства населения герпетическая инфекция находится в состоянии «здорового» носительства.

Диссеминация (распространение) герпесвирусов в организме человека происходит различными способами: от инфицированной клетки к неинфицированной клетке, гематогенно, транслимфатически, трансневрально и трансплацентарно.

Особенностями современного течения герпесвирусной инфекции является длительно рецидивирующий характер заболевания, появление штаммов возбудителей, устойчивых к стандартным препаратам.

Различают вирус простого герпеса (далее ВПГ) 1 и 2 типов. Наиболее распространенная локализация у взрослых лиц — аногенитальная и лабиальная (вокруг губ). У лиц среднего и пожилого возраста наиболее часто встречается опоясывающий лишай.

Учитывая механизм заражения, выделяют герпес врожденный и приобретенный. Последний может быть первичным и вторичным (рецидивирующим).

Поражение кожи при первичном гepпece может быть различной локализации. После инкубационного периода длительностью 2–14 дней появляется интоксикация, повышение температуры тела до 39°С, слабость, головная боль, снижение аппетита. Типичные высыпания чаще локализуются в области красной каймы губ, вокруг рта, в области крыльев носа, в области ягодиц. На коже отмечается ограниченный отек, гиперемия, на фоне которых появляются везикулы с прозрачным серозным содержимым. Позже везикулы вскрываются и образуют мелкие эрозии, которые могут сливаться с формированием более обширного дефекта. Экссудат пузырьков подсыхает и образуются корочки. Нередко отмечается регионарный лимфаденит. На 7–10 день болезни корочки отпадают, эрозии эпителизируются. Часто перед появлением пузырьков больные отмечают так называемые предвестники высыпаний: ощущение жжения, зуда, покалывания в месте будущих высыпаний.

Одной из наиболее часто встречающихся клинических разновидностей простого герпеса является генитальный гepпec, отдельно выделяют опоясывающий герпес (лишай) — вирусное заболевание, для которого характерно поражение кожи и нервной системы. Чаще наблюдается в весенний и осенний периоды. Болеют преимущественно люди в возрасте 40–70 лет. У пожилых больных основным осложнением является постгерпетическая невралгия. Заболевание вызывается вирусом Varicella zoster, который является одновременно возбудителем ветряной оспы. Подробнее о них читайте на портале Минздрава России "Так здорово" по ссылке clck.ru/3N7hdM

Для лечения герпетической инфекции используют противовирусные средства, действие которых связано со способностью нарушать процесс репликации ВПГ. Эффективность данных препаратов зависит от их биодоступности, чувствительности вируса к препарату, адекватности дозы, продолжительности и кратности лечения, сроков начала лечения.

Назначение мазей для местного лечения носит вспомогательный характер, т. к. высыпания на коже — лишь одно из проявлений ВПГ.

При лечении тяжелых форм заболевания используется заместительная комплексная иммунотерапия, витаминотерапия, антиоксиданты, антибиотики при присоединении вторичной инфекции.

Для профилактики герпетической инфекции, в т. ч. и рецидивов рекомендуется исключить провоцирующие факторы (переохлаждение, нервные и физические перегрузки, злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание, нарушение сна). В курсовом режиме рекомендуется применение иммунотропных, противовирусных препаратов, витаминов.

С целью профилактики инфицирования генитальным герпесом рекомендовано здоровому партнеру использовать барьерные методы контрацепции при всех видах половых контактов.

В заключении хочется отметить тот факт, что индивидуальный подход к терапии с учетом результатов клинического и лабораторного обследования обеспечивает адекватный контроль течения герпесвирусной инфекции. При появлении симптомов герпесвирусной инфекции пациенты, в зависимости от локализации высыпаний, могут обращаться к врачу-дерматовенерологу, а также к врачу-офтальмологу, неврологу, инфекционисту, гинекологу, урологу в поликлинику по месту жительства.