Туберкулез: классификация, стадии, симптомы, факторы риска

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое вызывается микобактериями туберкулезного комплекса. Основным возбудителем туберкулеза является Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха, МБТ).

Существует несколько разделов классификации.  По клинической форме:
- туберкулез легких;
- внелегочный туберкулез: суставов и костей, нервной системы, периферических лимфатических узлов, кожи, органов половой системы, мочевыделительной системы, органов брюшной полости, органов зрения и других органов);
генерализованный туберкулез.

По показателям бактериовыделения:
- с выделением бактерий;
- без выделения бактерий, и другие классификации...

Различают 3 стадии туберкулеза:
- Первичное инфицирование.
- Латентное течение.
- Активная форма.

В первую стадию палочка Коха попадает в организм, выделяет туберкулопротеиды, оказывающие повреждающее действие на ткани. В месте проникновения и размножения бактерии происходит специфическое воспаление, активируется клеточный и гуморальный иммунитет. Если у человека сильный иммунный ответ, то заболевание переходит во вторую стадию – латентное течение. На данном этапе воспаление проходит, очаг повреждения рассасывается, кальцинируется. Но возбудитель может длительное время оставаться в организме и активироваться при неблагоприятных условиях. В таком случае заболевание переходит в третью стадию.

Факторы риска:
- неудовлетворительные условия проживания;
- недостаточное и неполноценное питание;
- прямой контакт с больным МБТ+;
- тесный контакт с инфицированными людьми, например, в местах лишения свободы;
- наличие ВИЧ;
- употребление алкоголя, наркотиков, курение;
- состояния после пересадки органов;
- прохождение гемодиализа, иммуносупрессивной терапии;
- сопутствующие заболевания, ослабляющие иммунную систему (сахарный диабет).

По оценке ВОЗ, в 5-10% случаев активная форма туберкулеза развивается через пять лет после первичного инфицирования.

Симптомы активного туберкулеза
В самом начале признаки туберкулеза могут отсутствовать. И только с течением времени симптоматика нарастает и может быть:
- повышение температуры тела до 37-37,2 °C;
- повышенное ночное потоотделение;
- кровохарканье;
- потеря в весе более чем на 5 кг за последние 12 месяцев;
- кашель более 2-х недель;
- боли в грудной клетке или других органах, усиливающиеся в ночное время;
- общая слабость;
- одышка при незначительной физической нагрузке.